咽炎主要由病毒/细菌感染、环境刺激、过敏反应及邻近器官炎症蔓延等因素引发，可分为急性与慢性两种类型，不同病因对应不同预防和处理方向。
一、感染因素：病毒细菌侵袭咽喉
病毒感染：以柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等最为常见，病毒通过飞沫传播或接触污染物体后侵入咽部黏膜，引发黏膜充血水肿，表现为咽部干燥、灼热感及咽痛症状。儿童因免疫系统尚未成熟，病毒感染风险相对成人更高[1]。
细菌感染：以链球菌（尤其是A组β溶血性链球菌）和葡萄球菌为主，常继发于病毒感染后，或直接通过空气传播感染。细菌产生的毒素可加重咽部炎症反应，若治疗不及时可能引发扁桃体周围脓肿等并发症[2]。
二、环境与理化刺激：物理化学损伤
空气污染：PM2.5、粉尘、油烟等颗粒污染物长期刺激咽部黏膜，可导致黏膜慢性充血、纤毛功能受损，增加咽炎发生风险。长期暴露于二手烟环境的人群，患病率较普通人群高2~3倍[3]。
不良生活习惯：长期吸烟（包括二手烟）、酗酒、用嗓过度（如教师、歌手等职业人群）会直接损伤咽喉黏膜，降低局部抵抗力。辛辣刺激性食物、过热饮食会加重咽部灼热感和异物感[4]。
三、过敏反应：免疫机制异常
吸入性过敏原：花粉、尘螨、霉菌孢子等过敏原刺激咽部黏膜，引发Ⅰ型变态反应，表现为咽部瘙痒、阵发性咳嗽及黏膜水肿。过敏性咽炎常伴随打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状[5]。
食物过敏：部分人对海鲜、坚果、牛奶等食物蛋白过敏，可通过胃肠道吸收后引发全身免疫反应，累及咽喉黏膜出现肿胀、声音嘶哑等症状。儿童食物过敏引发咽炎的概率高于成人[6]。
四、邻近器官疾病蔓延：炎症扩散
鼻部疾病：慢性鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽部，长期刺激可导致慢性咽炎。过敏性鼻炎患者因频繁鼻塞张口呼吸，咽部黏膜干燥易受感染[7]。
口腔及喉部疾病：龋齿、牙龈炎、扁桃体炎等炎症可直接蔓延至咽部；声带息肉、喉炎等喉部病变若未及时控制，炎症可向下扩散至咽部组织[8]。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.中医诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2022：45-47.
[2] 中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：198-202.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：18-20.
[4] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会.慢性咽炎临床诊疗指南(2021)[J].中华耳科学杂志，2021，19(2)：189-193.
[5] 世界卫生组织.过敏性疾病防治指南[R].2021：34-36.
[6] 人民卫生出版社.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2023：120-122.
[7] 上海科学技术出版社.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，2021：89-91.
[8] 中国医学科学院.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2020：67-69.
注意：本文仅为科普信息，具体诊疗方案请务必咨询专业医师。慢性咽炎患者需避免长期用嗓过度，儿童应注意饮食均衡，增强免疫力。如症状持续超过2周未缓解，或伴随发热、呼吸困难等严重症状，应立即就医。
