扁桃体发炎需根据病因选择药物，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需用抗生素，儿童用药需谨慎。
一、病毒感染型扁桃体炎的药物治疗
病毒感染占扁桃体炎的60%~70%，表现为扁桃体红肿、咽痛但无脓点，常伴发热、咳嗽等。需以对症治疗为主：解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）缓解疼痛和发热；含漱液（复方氯己定含漱液）减轻局部炎症；润喉糖（含薄荷或蜂蜜成分）缓解咽干不适。此类情况无需使用抗生素，多数1周内可自愈。
二、细菌感染型扁桃体炎的药物治疗
链球菌感染（如A组β溶血性链球菌）需抗生素治疗，首选青霉素类（阿莫西林）或头孢菌素类（头孢克洛），疗程10天以防止复发。对青霉素过敏者可选用大环内酯类（阿奇霉素）或喹诺酮类（左氧氟沙星，18岁以上使用）。糖皮质激素（如地塞米松）仅用于严重感染伴呼吸困难者，需医生评估后短期使用。
三、特殊人群用药注意事项
儿童患者需按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类（影响骨骼发育）和氨基糖苷类抗生素。孕妇首选青霉素类，禁用四环素类和喹诺酮类。老年人需监测肾功能，调整头孢类剂量。合并糖尿病、免疫缺陷者需延长疗程并加强血糖控制。
四、中西医结合辅助治疗
中成药（如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片）可辅助缓解症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。中医认为扁桃体炎多与“肺胃热盛”相关，日常可用金银花+胖大海泡水代茶饮（清热解毒），饮食宜清淡，避免辛辣刺激。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]American Academy of Pediatrics.Pediatric Acute Tonsillitis Clinical Practice Guidelines[J].Pediatrics，2019，144(2)：e20190105.
