登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病，典型症状为高热、头痛、肌肉关节痛及皮疹，严重时可发展为登革出血热或登革休克综合征。
一、登革热的病原体与传播途径
登革病毒属于黄病毒科，分为Ⅰ-Ⅳ型，通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播，病毒在蚊虫体内可长期存活并经卵传递。人群普遍易感，但感染后仅对同型病毒有短期免疫力，不同型间无交叉保护。
二、典型症状与病程特点
发热期：突发高热（39~40℃），持续3~7天，部分患者表现为双峰热（马鞍热）。伴随剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉及关节痛（骨痛热特征）。
皮疹期：发热后2~5天出现充血性皮疹，始于四肢末端向躯干蔓延，压之褪色，伴瘙痒，持续3~5天。
出血倾向：约25%患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等，严重者可出现消化道出血、血尿。
特殊表现：儿童患者症状相对较轻，成人重症风险较高，需警惕血小板骤降（<10×10?/L）引发的出血风险。
三、易感人群与预防要点
高风险人群：居住在热带亚热带地区（如东南亚、中国南方）的居民，未接种疫苗者，免疫力低下者。
预防措施：使用蚊帐、驱蚊液（含避蚊胺/派卡瑞丁），清理积水容器（伊蚊孳生地），穿长袖衣物，必要时接种登革疫苗（仅适用于特定人群）。
四、就医提示与治疗原则
就诊指征：持续高热伴剧烈头痛、呕吐、意识障碍，或出现黑便、皮肤湿冷等休克前期表现。
治疗原则：以对症支持为主，包括物理降温、补液、止痛，严禁自行服用阿司匹林（可能加重出血风险）。重症患者需住院监测血小板计数，必要时输注血小板或血浆。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-393.
[2]World Health Organization.World Malaria Report 2023[R].Geneva：WHO，2023：12-15.
[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-148.
