人被狗、猫等哺乳动物咬伤、抓伤，或黏膜接触动物唾液，或被蝙蝠等可能携带狂犬病病毒的动物接触时，需及时接种狂犬疫苗。
一、明确暴露类型需接种
1.Ⅲ级暴露需立即接种
被犬、猫等动物咬伤、抓伤导致皮肤出血（Ⅲ级暴露），或黏膜直接接触动物唾液（如被舔舐伤口），病毒易通过破损皮肤侵入神经组织，需24小时内接种疫苗。同时需注射狂犬病被动免疫制剂（如抗狂犬病血清），具体遵医嘱。
2.Ⅱ级暴露需评估接种
皮肤被咬伤但未出血（Ⅱ级暴露），或完整皮肤接触动物唾液，需根据动物健康状况判断。若动物来源不明或无法观察10天，建议接种疫苗；家养宠物定期免疫且健康，可咨询医生后决定是否接种。
3.Ⅰ级暴露无需接种
完整皮肤接触动物，未出现破损、出血或黏膜接触，无需接种疫苗。但需及时清洁皮肤，用肥皂水和流动清水冲洗至少15分钟。
4.特殊暴露情况
被蝙蝠咬伤、抓伤，或接触流浪动物、野生动物，即使伤口轻微也需接种疫苗。狂犬病潜伏期通常1~3个月，最长可达数年，及时接种可降低发病风险。
二、接种注意事项
疫苗接种需遵循“五针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1”四针法（2剂2ml+1剂1ml），具体方案遵医嘱。接种期间避免剧烈运动、饮酒、辛辣饮食，减少不良反应。若出现严重过敏反应（如呼吸困难、皮疹），需立即就医。
三、儿童与成人接种差异
儿童接种剂量与成人相同，按年龄调整剂型（如0.5ml/剂儿童剂型）。孕妇、哺乳期女性接种疫苗安全，无需因妊娠禁忌延误接种。免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）需增加免疫球蛋白剂量，具体遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-106.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种立场文件[R].WHO立场文件，2021，3(4)：1-25.
[3]《中国狂犬病暴露预防处置指南》编写组.中国狂犬病暴露预防处置指南（2023版）[J].中华流行病学杂志，2023，44(5)：689-695.
