荨麻疹主要分为急性自发性、慢性自发性、物理性荨麻疹及诱导性荨麻疹四大类，不同类型诱因、病程和表现各有特点。
一、急性自发性荨麻疹
1.急性特发性荨麻疹：无明确诱因，起病突然，风团反复发作，24小时内可自行消退但易反复，可能与感染、食物过敏或药物反应相关，儿童和青壮年发病率较高。
2.急性诱导性荨麻疹：由明确诱因触发，如昆虫叮咬、食物添加剂、感染等，症状持续时间短，脱离诱因后数小时内缓解，常见于接触过敏原后数分钟至数小时发病。
二、慢性自发性荨麻疹
1.慢性特发性荨麻疹：风团反复发作超过6周，每周发作≥2次，病因不明，可能与免疫功能紊乱有关，患者常伴随焦虑情绪，需长期规范治疗。
2.慢性诱导性荨麻疹：由物理刺激或非特异性因素（如运动、压力）诱发，风团出现时间与刺激相关，病程持续≥6周，需通过过敏原检测明确诱发因素。
三、物理性荨麻疹
1.皮肤划痕症：用手搔抓或摩擦皮肤后出现条状风团，常见于儿童和青少年，可能与皮肤肥大细胞敏感性增高有关。
2.寒冷性荨麻疹：接触冷空气或冷水后局部出现风团，严重者可伴全身症状，如头痛、呼吸困难，需避免寒冷刺激并注意保暖。
3.日光性荨麻疹：暴露于紫外线后数分钟内发病，表现为红斑和风团，需做好防晒措施并避免强光照射。
四、诱导性荨麻疹
1.水源性荨麻疹：接触水后局部出现风团，与水温无关，可能与水直接刺激皮肤肥大细胞有关。
2.压力性荨麻疹：长时间压迫皮肤（如久坐、紧身衣物）后出现风团，持续数小时至数天，常见于肥胖人群或长期负重者。
荨麻疹的诊断需结合病史和过敏原检测，治疗以抗组胺药物为主，严禁自行服用抗组胺药以外的药物，慢性患者需在医生指导下调整用药方案。日常应注意记录发病日记，避免接触可疑诱因，保持规律作息以降低复发风险。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：417-422.
[2]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2018.
