败血症是病原体侵入血液并生长繁殖，产生毒素引发全身炎症反应的急性重症感染，常见致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
一、败血症的常见病原体类型
革兰阴性菌：如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等，常引发成人腹腔感染或尿路感染后扩散，儿童多见新生儿败血症。
革兰阳性菌：以金黄色葡萄球菌、链球菌为主，皮肤创伤感染（如疖肿）或呼吸道感染后易诱发，糖尿病患者风险更高。
真菌：如念珠菌，多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下者（如肿瘤化疗患者），死亡率可达30%~50%。
二、感染途径与诱发因素
皮肤黏膜入侵：破损伤口（如烫伤、擦伤）接触污染物，或蚊虫叮咬后抓挠引发局部感染，细菌经血管扩散至全身。
呼吸道感染扩散：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等从肺部感染灶入血，尤其儿童和老年人免疫力较弱时易发病。
医源性感染：静脉导管留置、手术操作或侵入性检查后，病原体直接经导管进入血液，ICU患者风险显著增加。
基础疾病影响：糖尿病、肝硬化、长期使用激素者免疫功能低下，病原体易定植繁殖，形成败血症高危状态。
三、高危人群与预防要点
重点人群：婴幼儿（免疫系统未成熟）、老年人（器官功能衰退）、慢性病患者（如肾病综合征）及免疫缺陷者。
预防措施：及时处理皮肤破损（碘伏消毒+抗生素软膏）、接种流感疫苗降低呼吸道感染风险，慢性病患者需定期监测感染指标。
四、早期识别与紧急处理
典型症状：持续高热（39℃以上）伴寒战、皮肤瘀斑、血压下降，婴幼儿可能表现为拒奶、嗜睡等非特异性症状。
紧急处理：立即就医，通过血培养明确病原体，早期足量使用广谱抗生素（需根据药敏试验调整），同时监测器官功能。
参考文献：
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[2]中华医学会儿科学分会.儿童败血症诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-193.
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