水痘常见并发症包括皮肤细菌感染、继发肺炎、神经系统损伤及内脏感染，严重时可危及生命，需重点关注儿童和免疫低下人群。
一、皮肤及软组织感染
细菌感染：水疱破裂后易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为红肿热痛、脓性分泌物，严重时形成蜂窝织炎。《皮肤科学》（人卫版）指出，水痘皮疹抓破感染率约20%~30%，尤其儿童指甲过长或免疫力低下者风险更高。
坏疽性水痘：罕见但致命，表现为皮疹迅速坏死、溃疡，需立即就医。
二、呼吸系统并发症
水痘肺炎：多见于成人或免疫低下者，表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难，胸片可见双肺弥漫性浸润影。《中国水痘诊疗指南（2020版）》指出，免疫功能正常者肺炎多为自限性，免疫缺陷者可进展为急性呼吸窘迫综合征。
喉炎与支气管炎：病毒累及呼吸道黏膜可引发喉头水肿、支气管痉挛，表现为声音嘶哑、喘息。
三、神经系统并发症
水痘后脑炎：发生率约0.1%，多在出疹后1~3周出现，表现为头痛、呕吐、意识障碍、抽搐，严重者可遗留癫痫或智力障碍。《儿科学》（人卫版）强调，脑脊液检查可见淋巴细胞增多、蛋白轻度升高。
吉兰-巴雷综合征：罕见但严重，表现为对称性肢体无力、面瘫，需尽早使用免疫球蛋白治疗。
四、其他严重并发症
心肌炎：病毒直接侵犯心肌或免疫反应引发，表现为心悸、心律失常，心电图可见ST-T改变。
内脏播散：免疫功能低下者病毒可扩散至肝、肾、消化道等，导致肝功能衰竭、肾功能障碍或消化道出血。
注意事项：免疫低下者（如白血病、HIV感染者）、孕妇感染水痘后并发症风险显著升高，需密切监测。出现持续高热、皮疹加重、剧烈头痛等症状时，应立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国水痘诊疗指南（2020版）[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：936-940.
[2]人民卫生出版社.儿科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：166-168.
[3]人民卫生出版社.皮肤性病学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：132-134.
