咽喉痛是咽喉黏膜或淋巴组织受刺激引发的不适症状，常见于感染、物理刺激或过敏反应，多数可通过对症处理缓解。
一、常见致病因素
1.感染性因素
病毒感染占比最高（约70%），如流感病毒、腺病毒、EB病毒等，常伴随发热、咳嗽、流涕等症状，扁桃体肿大或咽部充血明显[《中医诊断学》（十四五规划教材）]。
细菌感染多为链球菌或葡萄球菌，表现为咽痛剧烈、扁桃体化脓，需抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
2.物理与化学刺激
环境干燥、粉尘吸入、吸烟、用嗓过度等可直接损伤黏膜，引发局部充血水肿；辛辣食物、胃酸反流也会刺激咽喉，尤其儿童和胃食管反流人群风险更高[中国居民膳食指南（2022）]。
3.过敏与免疫因素
花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原可诱发咽喉黏膜水肿，伴随打喷嚏、皮疹等过敏症状；自身免疫性疾病（如白塞病）也可能以咽喉痛为首发表现，需专业检查鉴别[《中医内科学》（十四五规划教材）]。
二、简易鉴别要点
病毒感染：病程3~5天，无脓点，血常规提示淋巴细胞升高；
细菌感染：高热持续、扁桃体可见白色脓点，需抗生素治疗；
反流性咽炎：晨起口苦、反酸，夜间症状加重，胃镜检查可确诊。
三、处理建议与注意事项
日常护理：多饮温水（35~40℃为宜），含服无薄荷成分的润喉糖（糖尿病患者慎用），保持室内湿度50%~60%；
用药禁忌：中成药如蓝芩口服液、西瓜霜含片等需辨证使用（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
就医指征：持续咽痛超5天、吞咽困难、呼吸困难、皮疹等症状需立即就诊，排除急性会厌炎等急症。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 108-112.
[2] 王键.中医诊断学[M].人民卫生出版社， 2021： 89-92.
[3] 中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(3)： 201-204.
