扁桃体切除术是针对扁桃体反复发炎、增生或病变的外科手术，通过切除扁桃体组织以缓解症状、预防并发症。手术方式包括传统剥离术和低温等离子消融术，术后需注意伤口护理与饮食管理。
一、手术适应症
反复发作的扁桃体炎：每年发作≥5次，持续2年以上，或引发发热、咽痛、扁桃体周围脓肿等并发症。
扁桃体过度肥大：导致吞咽困难、睡眠呼吸暂停、发音异常等症状。
扁桃体病变：如怀疑扁桃体癌、淋巴瘤等恶性病变，或长期不愈的溃疡、白斑。
风湿热、肾炎等免疫相关疾病：经内科治疗无效，明确与扁桃体感染相关。
二、手术方式选择
传统剥离术：适用于扁桃体较大或粘连严重者，通过手术刀逐层剥离扁桃体包膜，完整切除病灶。
低温等离子消融术：利用低温等离子能量精准切除组织，创伤小、出血少，术后疼痛轻，恢复快。
微创手术：适用于儿童或扁桃体病变范围较小者，通过内镜辅助操作，减少周围组织损伤。
三、术后注意事项
饮食管理：术后1~2周内以温凉流质食物为主，避免辛辣、过硬食物，减少伤口刺激。
口腔护理：每日用温盐水或医生推荐的含漱液漱口，保持口腔清洁，预防感染。
并发症观察：术后1~2天内可能出现轻微疼痛、低热，若持续高热、出血不止或呼吸困难，需立即就医。
免疫影响：扁桃体切除后可能暂时降低局部免疫力，需注意保暖，避免感冒，必要时接种流感疫苗。
四、术前评估要点
专科检查：通过喉镜、血常规、凝血功能等评估扁桃体大小、炎症程度及手术耐受性。
全身状况：需控制高血压、糖尿病等基础疾病，术前8小时禁食禁水，避免麻醉风险。
心理准备：手术前与医生充分沟通，了解术后恢复期（约2~4周）及可能的短期不适，做好心理预期。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.成人扁桃体切除手术临床诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(12)：1145-1150.
[2]《外科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年3月第1版，第845-847页.
