乙肝五项第1、3阳性提示感染乙肝病毒，需立即就医明确病毒复制情况，完善肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查，在医生指导下规范治疗并定期复查。
一、明确病情性质
乙肝五项第1项（乙肝表面抗原，HBsAg）阳性提示感染乙肝病毒，第3项（乙肝e抗原，HBeAg）阳性表明病毒处于活跃复制期，传染性较强。此时需通过肝功能检查（ALT、AST等指标）判断肝脏是否受损，乙肝病毒DNA定量检测明确病毒复制水平，肝脏超声评估肝脏形态结构，必要时进行肝穿刺活检（金标准）。
二、规范治疗干预
若肝功能异常或病毒载量高（>2×10? IU/mL），需在专科医生指导下启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物，或干扰素类药物（需根据病情选择）。治疗期间需定期复查（每3~6个月一次），监测病毒转阴情况及肝功能变化，严禁自行停药或更改剂量。
三、阻断传播与家庭防护
个人防护：避免与他人共用牙刷、剃须刀等私人物品，性生活时使用安全套，献血、纹身等需严格筛查。
家庭成员管理：建议配偶及直系亲属（18岁以下）接种乙肝疫苗，完成全程接种后检测抗体水平，确保产生保护性抗体。
母婴阻断：若为孕妇，需在孕期第24~28周咨询医生，必要时进行母婴阻断干预，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗。
四、生活方式调整
饮食：避免高脂、高糖饮食，减少酒精摄入，适当补充蛋白质（如鱼、蛋、奶）及维生素（新鲜蔬果）。
作息：保证7~8小时睡眠，避免熬夜，适度运动（如散步、太极拳）增强免疫力。
情绪管理：保持心态平和，避免长期焦虑，必要时寻求心理疏导。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：325-338.
[3]国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治知识要点[Z].2021.
