反流性食管炎典型症状为胸骨后烧灼感（烧心）、反酸，还可能伴随吞咽不适、慢性咳嗽等。症状常与体位相关，夜间平卧时加重，部分儿童患者可能表现为反复呕吐或拒食。
一、典型消化道症状
烧心：胸骨后或心窝部出现灼热感，多在餐后1~2小时发生，弯腰、平卧或剧烈运动时加重，通常持续15~30分钟。这是胃酸反流刺激食管黏膜所致。
反酸：胃内容物反流至口腔或咽部，常伴有酸味或苦味，部分患者晨起时症状明显。婴幼儿可能表现为频繁吐奶或拒食。
二、非特异性消化道表现
吞咽不适：吞咽食物时出现胸骨后疼痛或异物感，严重时可能影响进食。长期反流可能导致食管狭窄，出现吞咽困难。
嗳气与腹胀：胃酸反流刺激食管蠕动异常，引起嗳气（打嗝）、胃胀等消化不良症状，尤其在餐后明显。
三、食管外症状
慢性咳嗽：胃酸反流至咽喉部或气管，刺激呼吸道黏膜引发慢性咳嗽，夜间或晨起时加重，易被误诊为支气管炎。
声嘶与咽痛：反流物刺激喉部导致声音嘶哑、咽部异物感，长期可发展为慢性咽炎或声带病变。
四、特殊人群表现
儿童患者：婴幼儿以频繁呕吐、拒食、体重增长缓慢为主，部分出现反复呛咳；学龄儿童可能描述胸骨后不适或吞咽疼痛。
老年人：症状可能不典型，常伴随吞咽困难、体重下降，需警惕反流性食管炎合并食管溃疡或出血。
五、高危因素提示
肥胖、长期高脂饮食、睡前2~3小时进食、吸烟或饮酒等习惯会加重反流症状。
妊娠后期因子宫压迫食管也可能诱发反流，部分患者产后症状可自行缓解。
参考文献：
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