脂肪肝早期多无明显症状，部分人可能出现乏力、右上腹隐痛等表现，治疗需以生活方式干预为核心，必要时配合药物。
一、常见症状及表现
隐匿性症状：多数脂肪肝患者早期无明显不适，常在体检时发现肝功能异常或超声提示异常。少数人可能感到右上腹轻微胀痛或隐痛（类似吃饱后轻微撑胀感），运动后或劳累时症状可能加重。
伴随症状：若进展为脂肪性肝炎，可能出现食欲减退、恶心、黄疸（皮肤/眼白发黄） 等症状，需及时就医。
二、治疗核心原则
生活方式干预：
饮食调整：减少高脂、高糖食物（如油炸食品、甜饮料），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）摄入，每日热量控制在基础需求~2000千卡（普通成人）。
规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次力量训练，逐步提升体能。
体重管理：超重/肥胖者需在3~6个月内减重5%~10%，避免快速减重（易反弹且伤肝）。
药物辅助治疗：
若合并血脂异常（如甘油三酯升高），可在医生指导下使用贝特类/他汀类药物调节血脂。
若肝功能异常持续（转氨酶升高），可短期使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物，但需严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年：需排查遗传代谢性疾病，重点控制零食摄入和增加户外活动时间，避免过早使用成人药物。
孕妇：孕期脂肪肝风险较高，需定期监测肝功能，优先通过饮食和适度散步（如30分钟/天）改善代谢。
老年人：建议以温和运动（太极拳、散步）为主，避免过度节食导致营养不良。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[2]国家卫生健康委员会.非酒精性脂肪性肝病防治指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：401-410.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：189-192.
