儿童近视125度是否需要配镜，需结合裸眼视力、视疲劳症状及近视进展速度综合判断。若裸眼视力≥0.8且无视疲劳，可暂不配镜；若视力下降或伴随眼干、眯眼等症状，建议及时配镜矫正并配合防控手段。
一、视力检查结果是关键判断依据
儿童近视125度时，若裸眼视力仍能保持在0.8以上（标准对数视力表），且日常视物清晰、无眯眼或歪头习惯，可暂不配镜。但需定期复查视力变化，每3~6个月监测一次。反之，若视力降至0.6以下，或存在课堂视物模糊、频繁揉眼等情况，应及时佩戴眼镜，避免视疲劳加速近视进展。
二、视疲劳症状决定配镜必要性
即使视力未明显下降，若孩子出现阅读后眼酸胀、眼眶痛或头痛等视疲劳症状，可能提示睫状肌调节功能异常。此时需通过医学验光确认真实屈光状态，若存在调节滞后或假性近视成分，可先尝试散瞳放松调节，而非立即配镜。假性近视阶段（睫状肌痉挛）通过休息、远眺可恢复正常，无需配镜。
三、近视进展速度影响干预方案
6~12岁儿童处于近视高发期，每半年近视度数增长超过50度时，需警惕病理性近视风险。125度近视若伴随快速增长趋势（如半年内增加75度以上），即使裸眼视力尚可，也建议佩戴眼镜控制眼轴增长。临床研究表明，框架眼镜是儿童近视防控的基础手段，可延缓近视进展速度30%~50%。
四、配镜后仍需配合科学防控措施
确诊配镜后，需坚持每日2小时以上户外活动（自然光可有效抑制近视发展），并每半年复查眼轴长度。同时，可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液（严禁自行服用，必须面诊辨证）或角膜塑形镜，降低近视进展风险。家长应避免孩子长时间近距离用眼，控制电子设备使用时长，建立规律作息。
参考文献：
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[2]王宁利，周行涛.儿童青少年近视防控专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：166-172.
[3]李明，张伟.近视防控中的光学矫正策略[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2022，24(5)：321-326.
