神经性耳聋的药物治疗需根据病因和病程选择，目前尚无特效治愈药物，临床常用药物包括神经营养剂、改善内耳微循环药、糖皮质激素及部分中成药，需在医生指导下规范使用。
一、神经营养类药物
维生素B族（如维生素B1、B12）是基础用药，可促进神经髓鞘修复，改善内耳神经代谢功能。甲钴胺（活性维生素B12）通过促进神经细胞核酸合成发挥作用，尤其适用于病程较短的突发性耳聋患者[1]。
二、改善微循环药物
银杏叶提取物（如银杏达莫注射液）可扩张内耳血管，增加血氧供应，改善内耳微循环。倍他司汀通过调节内耳血液循环，缓解眩晕症状并辅助改善听力[2]。注意：此类药物可能引起胃部不适，建议饭后服用。
三、糖皮质激素
泼尼松等激素可减轻内耳炎症反应，对突发性耳聋急性期（72小时内）效果明确。需严格遵循"足量-减量-停药"原则，避免长期使用引发血糖升高、骨质疏松等副作用[3]。
四、中成药辅助治疗
耳聋左慈丸（滋肾平肝，适用于肝肾阴虚型耳鸣耳聋）、血塞通胶囊（活血化瘀）等可作为辅助用药，但严禁自行服用，必须面诊辨证[4]。儿童患者需在儿科医生指导下调整剂量。
五、特殊情况用药
对于病毒感染相关的耳聋，可短期联合抗病毒药物（如阿昔洛韦）；噪声性耳聋可补充抗氧化剂（如维生素E）。所有药物治疗需配合听力监测，若3个月内无改善，建议考虑助听器或人工耳蜗干预。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-7.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊微循环障碍防治专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1109-1115.
[3]《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南-耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：12-15.
[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(中药成方制剂卷)[M].北京：人民卫生出版社，2020：567-569.
