登革热是由登革病毒（DENV）引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，临床以高热、头痛、肌肉关节痛为特征，严重时可发展为登革出血热或登革休克综合征。
一、登革病毒的分类与结构
登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，是单股正链RNA病毒，根据抗原性差异分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个血清型，各型间无交叉免疫性。病毒颗粒呈球形，直径约45~50nm，核心为RNA，外有脂蛋白包膜，包膜上的糖蛋白决定病毒的感染性和免疫原性。
二、传播途径与易感人群
传播媒介：主要通过埃及伊蚊（Aedes aegypti）和白纹伊蚊（Aedes albopictus）叮咬传播，蚊子叮咬患者后再叮咬健康人即可感染。
易感人群：人群普遍易感，但感染后仅对同型病毒产生短暂免疫力，对异型病毒仍可感染。登革热在热带和亚热带地区高发，尤其在雨季蚊虫密度高时易暴发流行。
三、临床表现与病程特点
典型登革热分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征三型。典型登革热表现为“三红征”（颜面、颈部、胸部潮红）、“三痛征”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛），发热持续3~7天后热退，部分患者可出现皮疹。儿童和老年人感染后易发展为重症，表现为血小板显著下降、出血倾向、休克等，需密切监测病情变化。
四、预防与治疗原则
预防措施：防蚊灭蚊是关键，可通过清除积水（蚊子孳生地）、使用蚊帐、驱蚊剂等减少叮咬。目前尚无登革病毒疫苗获批，但世界卫生组织推荐的减毒活疫苗仍在临床试验阶段。
治疗方法：登革热无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，包括退热、补液、止痛等。重症患者需住院治疗，监测血小板计数和凝血功能，必要时输注血小板或血浆纠正出血倾向。
参考文献：
[1]王宇明，李兰娟.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：145-152.
[2]World Health Organization.Dengue： Guidelines for diagnosis， treatment， prevention and control[R].Geneva： WHO Press， 2019.
