近视眼手术前需完成视力、角膜形态、眼压等基础检查，以及详细的眼底、干眼等专项评估，通过综合数据判断手术适应性。
一、基础视力与屈光检查
视力检查：包括裸眼视力和矫正视力，评估近视度数稳定性（近两年变化幅度应<0.5D）。
验光检查：电脑验光与综合验光仪结合，精准测量球镜、柱镜度数及散光轴位，排除假性近视可能。
角膜地形图：通过角膜地形图仪（角膜形态扫描设备）评估角膜曲率、厚度及散光来源，排除圆锥角膜等角膜病变。
二、眼前节与眼压检查
裂隙灯检查：观察角膜、前房、晶状体等眼前节结构，排查炎症、瘢痕或晶状体混浊。
眼压测量：采用非接触式眼压计（NCT）或Goldmann压平眼压计，确保眼压在正常范围（10~21mmHg），排除青光眼风险。
干眼检查：通过眼表分析仪评估泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（Schirmer试验），干眼患者需先进行治疗。
三、眼底与全身检查
眼底检查：直接/间接检眼镜或眼底照相，观察视网膜、视神经及黄斑区，排除视网膜变性、裂孔等病变。
角膜内皮细胞计数：计算角膜内皮细胞密度（正常>2000个/mm2），预测术后角膜失代偿风险。
全身基础检查：血压、血糖等基础指标检测，高血压（血压>140/90mmHg）、糖尿病患者需控制病情稳定后再评估手术。
四、特殊人群与术前准备
特殊职业人群：军人、运动员等需额外评估手术对运动耐受力的影响，确保术后视力稳定。
术前停镜要求：软性隐形眼镜需停戴1~2周，硬性RGP停戴3~4周，角膜塑形镜（OK镜）停戴1~3个月。
心理评估：术前需与医生充分沟通，了解手术原理、风险及预期效果，排除焦虑等心理障碍。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视手术安全共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(12)：912-917.
[2]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：142-156.
[3]国家卫生健康委.近视防治指南[Z].2021-08-11.
