副鼻窦炎症是指鼻腔周围含气空腔(副鼻窦)黏膜发生的炎症反应,常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状,可分为急性和慢性两类。
一、副鼻窦的解剖与炎症诱因
副鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,共4对,是鼻腔周围骨质内的含气空腔,黏膜与鼻腔相通。当感冒、过敏或细菌感染等因素导致鼻窦开口阻塞时,腔内黏液无法正常排出,细菌滋生引发炎症(鼻窦黏膜充血肿胀、分泌物增多)。儿童腺样体肥大、成人鼻息肉等结构异常也会增加发病风险。
二、急性与慢性炎症的区别
急性副鼻窦炎多由病毒感染(如普通感冒)继发细菌感染引起,表现为突然发作的鼻塞、黄脓涕、面部胀痛,症状持续<12周。慢性副鼻窦炎则指症状反复发作或持续>12周,常伴随嗅觉减退、咳嗽、痰多等,可能与长期吸烟、空气污染或过敏体质有关。中医认为"鼻渊"多因肺经风热、胆腑郁热或脾胃湿热导致,与西医的感染、过敏等病因有对应关系。
三、典型症状与自我鉴别要点
成人:鼻塞、流脓涕、头痛(多为钝痛,与体位相关)、嗅觉减退,部分患者可出现发热、乏力。
儿童:除上述症状外,可能因鼻塞导致张口呼吸、打鼾,长期可影响面部发育。
预警信号:若症状持续超过12周未缓解,或出现高热、视力变化、剧烈头痛,需立即就医排查并发症(如眼眶蜂窝织炎、脑膜炎)。
四、日常预防与护理建议
保持鼻腔清洁:可用生理盐水冲洗鼻腔(每日1~2次),避免用力擤鼻。
增强免疫力:均衡饮食(补充维生素C、锌)、规律作息、适度运动。
避免诱因:戒烟,远离二手烟及空气污染;过敏体质者需规避过敏原(如花粉、尘螨)。
及时治疗:感冒后鼻塞超过7天未缓解,或出现脓涕时,应尽早就诊明确是否需抗生素治疗(抗生素需遵医嘱使用,严禁自行服用)。
参考文献:
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[2] 世界卫生组织.全球过敏性鼻炎和哮喘诊疗指南[R].2020.
[3] 十四五规划教材《中医诊断学》(第10版)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.