身上长湿疹的症状主要表现为皮肤出现红斑、丘疹或水疱,伴随剧烈瘙痒,严重时可渗出、结痂或苔藓化,不同部位症状略有差异,且易反复发作。
一、典型皮肤表现
急性期:皮肤突发红斑,迅速出现密集针尖大小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,常融合成片,因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出,干燥后形成黄色结痂。常见于头面部、耳后、四肢屈侧等皮肤褶皱处。
亚急性期:渗出减少,红肿减轻,以结痂、脱屑和少数丘疹为主,瘙痒仍明显,病程约数周。婴幼儿湿疹亚急性期可表现为轻度苔藓化。
慢性期:反复发作后皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变(皮肤纹理加深、皮嵴隆起),颜色暗红或灰褐色,表面干燥脱屑,常见于手足、眼睑、颈部等易摩擦部位,瘙痒呈阵发性加重。
二、特殊人群症状特点
婴幼儿湿疹:多见于2~6个月婴儿,好发于头面部,可累及躯干四肢,严重时泛发全身,因瘙痒剧烈常哭闹不安,影响睡眠。部分患儿可伴随脂溢性皮炎表现(头皮油腻性痂皮)。
成人湿疹:多与接触过敏原(如化妆品、金属饰品)或精神因素相关,皮疹局限于某一部位(如手部接触性皮炎样湿疹),边界较清晰,瘙痒夜间加重,长期搔抓可继发感染。
三、伴随症状与并发症
自觉症状:瘙痒为最突出表现,可影响日常生活和睡眠,婴幼儿因无法表达常表现为烦躁、哭闹。抓挠后易继发细菌感染,出现脓疱、红肿热痛等感染症状。
全身表现:严重泛发性湿疹可伴随发热、乏力等全身症状,长期慢性湿疹患者可能出现皮肤色素沉着或减退。
湿疹症状需结合病史和皮疹特点综合判断,若出现皮疹持续不愈、渗出增多或继发感染,应及时就医。【温馨提示】 湿疹治疗需避免搔抓、热水烫洗,保持皮肤清洁保湿,具体用药需在医生指导下进行,严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):385-389.
[2]《中医外科学》(第十版).人民卫生出版社,2016:112-115.
[3]世界卫生组织.全球湿疹防治报告[R].2021:45-48.