急性胃炎主要表现为上腹痛、恶心呕吐、食欲减退等消化道症状，严重时可出现呕血、黑便及脱水。
一、消化系统核心症状
腹痛：多为上腹部隐痛、胀痛或灼痛，疼痛程度不一，可因进食刺激或按压加重，一般持续数小时至1~2天自行缓解。
恶心呕吐：常伴随腹痛发作，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或血丝，儿童患者可能因频繁呕吐出现脱水症状（如尿量减少、口唇干燥）。
食欲减退与消化不良：进食后饱胀感明显，对油腻、辛辣食物耐受性降低，部分患者出现反酸、嗳气（打嗝）等症状。
二、全身伴随症状
发热：感染性胃炎（如细菌感染）常伴随低热（37.3~38℃），严重者可高热（>38.5℃），体温波动与炎症程度相关。
脱水与电解质紊乱：频繁呕吐或腹泻时，可出现口干、尿少、头晕、乏力，婴幼儿及老年人需警惕因脱水导致的休克风险。
呕血与黑便：急性糜烂出血性胃炎可出现少量呕血（咖啡渣样物）或黑便（柏油样），提示胃黏膜损伤较重，需紧急就医。
三、特殊人群表现差异
儿童：症状可能不典型，易以哭闹、拒食、呕吐为主，严重时伴发热、精神萎靡，需注意与急性阑尾炎、肠套叠等鉴别。
老年人：症状隐匿，腹痛轻微或无明显腹痛，可能直接表现为呕血、黑便或休克，需警惕漏诊。
应激性胃炎：严重创伤、手术、烧伤后24~48小时内突发呕血，与胃黏膜缺血缺氧有关，需结合病史快速处理。
四、鉴别要点与就医提示
需立即就医的情况：呕血量大（>200ml）、持续呕吐无法进食、高热不退、意识模糊。
普通症状处理：症状较轻者可暂禁食12~24小时，少量多次饮用温水，恢复期以小米粥、软面条等流质饮食为主，避免刺激性食物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(12)：801-805.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：234-236.
