胃炎主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气等症状，治疗需结合病因（如幽门螺杆菌感染、饮食刺激）进行抑酸护胃、根除感染及生活方式调整。
一、胃炎典型症状及分级表现
轻度症状：上腹部隐痛或烧灼感，餐后加重，伴嗳气、反酸，儿童可能出现食欲下降、恶心呕吐。
中度症状：持续性上腹痛（类似饥饿痛或胀痛），空腹时明显，伴消化不良、反酸水，成人可能出现黑便或呕血（提示黏膜损伤）。
特殊类型：萎缩性胃炎可能伴随贫血、体重下降；应激性胃炎多有急性诱因（如手术、酗酒），突发呕血或黑便。
二、西医治疗核心方案
根除幽门螺杆菌：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验。
对症治疗：胃酸过多者用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可促进修复。
生活干预：避免辛辣/酒精/咖啡，规律进餐，儿童需减少零食，成人建议分餐制预防交叉感染。
三、中医辨证施治要点
肝胃不和型：胃脘胀痛连胁肋，情绪波动加重，可用柴胡疏肝散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃虚寒型：隐痛喜温喜按，遇冷加重，生姜红枣茶可辅助调理，香砂养胃丸需遵医嘱。
饮食积滞型：嗳腐吞酸、腹胀，保和丸（需辨证使用）可短期缓解，儿童可配合小儿推拿。
四、高危人群与预防建议
高危因素：长期熬夜、压力大、幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者需定期胃镜检查（建议20~40岁首次筛查）。
儿童注意：避免暴饮暴食，减少油炸食品，家长需监督餐具消毒，预防感染传播。
成人管理：戒烟限酒，控制阿司匹林等非甾体抗炎药使用，定期体检监测胃黏膜状态。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社，2017)：123-128.
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