儿童沙眼早期表现为眼痒、干涩、异物感，逐渐出现分泌物增多、眼睑结膜充血，晚期可致眼睑内翻、倒睫等并发症。
一、早期典型症状
眼部刺激症状：眼痒（因沙眼衣原体感染引发结膜慢性炎症反应，常不自觉揉眼）、干涩（泪液分泌减少或泪膜不稳定）、异物感（眼睑结膜粗糙不平刺激角膜）。
分泌物特征：早期为黏液性分泌物，晨起眼睑常被分泌物黏着，随病情进展可出现脓性分泌物（黄色黏稠物），分泌物涂片可见沙眼衣原体包涵体。
二、体征与并发症表现
结膜充血与滤泡：上睑结膜（眼皮内侧）出现滤泡（针尖大小的灰白色隆起），血管纹理模糊，严重时融合成乳头增生（红色颗粒状）。
角膜血管翳：炎症累及角膜时，角膜边缘出现新生血管（从角膜缘向中央延伸），可影响视力。
晚期并发症：长期未治疗可致眼睑内翻（眼皮向内卷曲）、倒睫（睫毛摩擦角膜）、睑球粘连（眼皮与眼球粘连），最终可能失明。
三、特殊人群表现
婴幼儿沙眼：症状隐匿，多表现为溢泪（眼泪增多）、眼睑水肿，易继发细菌感染，需家长观察眼部分泌物及眼睑状态。
青少年沙眼：症状与成人相似，但因卫生习惯差（如共用毛巾、手揉眼），易反复发作，需强调眼部卫生习惯养成。
沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性眼病，早期规范治疗可完全治愈，延误治疗易致不可逆损伤。若发现儿童频繁揉眼、眼部分泌物增多或眼睑内侧异常颗粒，应及时到正规医院眼科就诊，严禁自行使用抗生素眼药水。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国沙眼防治指南(2020年版)[J].中华眼科杂志，2020，56(6)：401-405.
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[3]WHO.Global Action Plan for the Elimination of Trachoma as a Public Health Problem 2012-2020[R].Geneva： WHO Press，2012.
