癣是由皮肤癣菌感染引起的浅表皮肤病,常见表现为红斑、脱屑、瘙痒,具有传染性。治疗需根据类型选择外用或口服抗真菌药物,同时做好预防措施。
一、癣的典型症状表现
鳞屑性损害:典型表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖干燥鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血(类似银屑病,但癣的鳞屑更薄且分布局限)。
水疱与糜烂:水疱型癣常见于手足,表现为成群小水疱,瘙痒剧烈,抓破后可继发感染形成糜烂面。
环状或半环状分布:体癣、股癣多呈环状或半环状,中央自愈、边缘扩展,夏季加重冬季缓解。
特殊部位表现:头癣可出现断发、脱发斑;甲癣(灰指甲)表现为甲板增厚、变色、变脆。
二、科学治疗原则
外用药物:根据类型选择抗真菌药膏(如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏),每日1~2次涂抹,坚持至症状消失后再用1~2周以防复发。
口服药物:严重泛发性体癣或甲癣需口服抗真菌药(如伊曲康唑、特比萘芬),严禁自行服用,必须面诊辨证,服药期间定期监测肝功能。
联合治疗:头癣需配合口服药+外用抗真菌洗发水,同时消毒污染物(毛巾、梳子等);手足癣合并细菌感染时需先控制感染。
儿童与特殊人群:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生指导下用药,避免使用刺激性强的药物。
三、日常预防措施
避免接触传染源:不与患者共用毛巾、鞋袜,避免在公共浴室赤脚行走。
保持皮肤干燥:出汗后及时清洁擦干,夏季尤其注意腋下、腹股沟等潮湿部位的通风。
增强免疫力:规律作息、均衡饮食(多摄入维生素B族、维生素C)、适度运动可降低复发风险。
定期消毒:家庭中患者衣物需用开水烫洗或暴晒,减少真菌残留。
癣的治疗需坚持规范疗程,切勿因症状缓解而自行停药。如治疗1个月无改善或症状加重,应及时到皮肤科就诊明确诊断。
参考文献:
[1]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.
[2]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020版).
[3]《中医外科学》(第2版)中国中医药出版社,2021年.