登革热发病时表现为突发高热（39~40℃）持续3~7天，伴随头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（骨痛热特征），部分患者出现皮疹（先躯干后四肢，压之褪色），还可能有恶心呕吐、淋巴结肿大等症状，严重时会进展为登革出血热或登革休克综合征。
一、典型症状表现
高热突发：体温快速升至39℃以上，持续3~7天，部分患者呈稽留热型（持续高热不退）。
三痛征：剧烈头痛（类似偏头痛，眼眶周围疼痛明显）、肌肉关节痛（全身骨节酸痛，活动受限）、眼眶痛（眼球转动时疼痛加重），被称为"断骨热"。
皮疹特征：发热第3~6天出现，先从躯干和四肢近端开始，呈斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，2~4天消退，无色素沉着。
二、其他伴随症状
消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（稀便或水样便），部分患者出现食欲不振、轻度黄疸（肝功能受累表现）。
出血倾向：发病5~8天可能出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑，严重者有消化道出血（黑便）、血尿等，提示病情进展至登革出血热阶段。
全身中毒症状：精神萎靡、乏力、嗜睡，儿童患者可能出现烦躁不安、哭闹不止，婴幼儿需警惕脱水和休克风险。
三、特殊人群表现差异
儿童：症状相对成人较轻，易被误诊为普通感冒，婴幼儿（6个月~2岁）感染后登革热病毒载量高，进展为重症风险增加，需重点观察体温波动和精神状态。
孕妇：高热可能增加流产或早产风险，需尽早干预降温，避免脱水导致胎盘灌注不足。
老年人：免疫功能较弱，易并发细菌性肺炎、心肌炎，需密切监测心率、血压变化。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：398-403.
[2]World Health Organization.Dengue： Clinical case definitions and management guidelines[R].Geneva： WHO Press， 2019.
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