肺结核主要由感染结核分枝杆菌（俗称"痨病杆菌"）引起，当免疫力低下时，细菌在肺部大量繁殖导致感染。
一、病原体感染
结核分枝杆菌：通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏时，病菌随飞沫进入健康人呼吸道，在肺部定植繁殖。（通俗注解：类似流感病毒传播，但结核杆菌更顽固，需多次接触才可能感染）
二、免疫力低下
易感因素：糖尿病、长期使用激素、HIV感染、营养不良等会削弱人体免疫力，使结核杆菌更容易致病。（通俗注解：就像身体"防御部队"战斗力下降，敌人趁虚而入）
儿童与老年人：儿童免疫系统尚未发育完全，老年人免疫功能衰退，均为高发人群。（数据支持：WHO统计显示，全球约1/3人口携带结核杆菌，但仅5%~10%会发病，免疫力是关键）
三、传播途径与环境
空气传播：在密闭空间（如宿舍、医院）中，咳嗽产生的飞沫核可悬浮数小时，增加传播风险。（预防提示：勤通风、戴口罩是重要防护措施）
既往感染：曾感染结核但未治愈者，病菌可能潜伏在肺部，免疫力下降时复发。（医学依据：《内科学》指出，约90%继发性肺结核由潜伏感染复发引起）
四、预防与治疗
疫苗接种：新生儿接种卡介苗可降低儿童重症风险，但不能完全预防感染。（注意：卡介苗对成人保护力有限）
规范治疗：一旦确诊，需遵循"早期、联合、规律、全程"原则用药，严禁自行停药。（权威指南：国家卫健委《肺结核诊疗规范》强调规范治疗可使治愈率达90%以上）
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.肺结核诊疗规范(2020年版)[J].中国防痨杂志， 2020， 42(7)：671-689.
[2] 王辰， 王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：63-72.
[3] World Health Organization.Tuberculosis fact sheet[EB/OL].2023-05-10.
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