狂犬病发作分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，前驱期以发热、头痛、乏力等非特异性症状为主，兴奋期出现恐水、怕风、喉肌痉挛等典型表现，麻痹期则逐渐进入瘫痪状态直至呼吸循环衰竭。
一、前驱期症状（感染后2~4天）
全身不适：类似感冒的低热（38~39℃）、头痛、乏力、肌肉酸痛，伤口部位可能有蚁行感或麻木刺痛（因病毒刺激神经末梢）。
局部异常：被咬伤的皮肤处出现瘙痒、灼热或蚁走感，伤口周围可能有红肿但无特异性分泌物。
二、兴奋期症状（持续1~3天）
恐水/恐风：最典型特征，即使口渴也不敢饮水，甚至听到水声、风或看到水都会引发咽喉肌肉痉挛（俗称"恐水症"）。
神经症状：烦躁不安、瞳孔散大、流涎（口水增多）、多汗、血压升高，部分患者出现幻觉、狂躁或攻击行为。
吞咽困难：咽喉肌肉反复痉挛导致吞咽剧痛，严重时无法进食进水，最终因呼吸肌痉挛窒息。
三、麻痹期症状（持续6~18小时）
肌肉瘫痪：肢体逐渐软弱无力，从面部蔓延至全身，表现为肢体弛缓性瘫痪、张口困难、声音嘶哑。
生命体征紊乱：血压下降、心率减慢、呼吸微弱，最终因呼吸循环中枢衰竭死亡。
四、特殊人群表现
儿童：症状不典型，常以高热惊厥起病，易被误诊为脑膜炎，家长需警惕不明原因哭闹+恐水倾向。
免疫低下者：潜伏期可能缩短至1周内，发病后进展更快，麻痹期症状更突出。
狂犬病一旦发病几乎100%致死，唯一预防方式是及时接种疫苗。若被可疑动物咬伤，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，24小时内就医接种疫苗，必要时注射被动免疫制剂。
参考文献：
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