登革热患者发病时典型症状为突发高热（39~40℃）、剧烈头痛、肌肉关节痛，伴随皮疹、面部潮红等表现，儿童和成人症状相似但需警惕重症风险。
一、典型发热症状
患者通常在感染后3~14天（平均6~8天）突然发热，体温可在24~48小时内升至高峰，持续3~7天后退热，部分病例会出现双峰热（热退1~2天后再次发热）。高热常伴随畏寒、寒战，部分患者会出现头痛如裂（因颅内血管扩张），肌肉和关节疼痛剧烈（被称为"断骨热"），休息后也难以缓解。
二、特征性皮疹表现
发热第3~6天左右，患者躯干、四肢会陆续出现红色斑丘疹（类似麻疹或猩红热皮疹），先从胸部、背部开始，逐渐扩散至面部、四肢，压之褪色。皮疹通常无瘙痒感，持续3~7天后按出疹顺序消退，可能伴随轻微脱屑。部分患者还会出现眼结膜充血（眼白变红）、牙龈红肿出血、鼻出血等黏膜出血倾向。
三、全身症状与重症预警
发病初期可能出现恶心、呕吐、食欲减退，部分儿童会出现轻度腹泻或便秘。严重病例（登革出血热/登革休克综合征）会出现血小板急剧下降、出血倾向（皮下瘀斑、消化道出血）、休克（血压下降、四肢湿冷），需立即就医。孕妇、老年人、有基础疾病者感染后更易发展为重症，需加强监护。
四、实验室检查异常
发病后血常规显示白细胞减少（中性粒细胞降低）、血小板减少（<100×10?/L需警惕），凝血功能检测可能出现凝血酶原时间延长。肝功能检查可见转氨酶轻度升高，尿常规可能出现少量蛋白或红细胞。这些指标异常有助于临床诊断，但需结合流行病学史（如疫区旅居史、蚊虫叮咬史）综合判断。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案（2020年版）[J].中国实用内科杂志，2020，40(9)：785-789.
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