慢性萎缩性胃炎药物

慢性萎缩性胃炎药物治疗以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力为主，中西医结合方案需根据个体情况制定，患者应在医生指导下规范用药。

一、根除幽门螺杆菌药物

铋剂四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌）+铋剂（如枸橼酸铋钾，在胃黏膜形成保护层）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素，杀灭幽门螺杆菌），疗程10~14天。需注意抗生素过敏史，服药期间避免饮酒。

耐药性管理：若首次治疗失败，需通过药敏试验调整抗生素组合，严禁自行更换药物。

二、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，适用于反酸、胃痛症状明显者。

替普瑞酮胶囊：增强胃黏膜屏障功能，促进黏液分泌，对萎缩性胃炎伴肠化有一定辅助作用。

瑞巴派特片：促进前列腺素合成，抑制炎症因子，适合伴有胃黏膜糜烂的患者。

三、促胃动力与助消化药物

多潘立酮片：改善胃排空障碍，缓解胃胀、嗳气症状，建议餐前15~30分钟服用。

复方消化酶胶囊：补充消化酶，减轻食物消化负担，适用于餐后饱胀、食欲减退者。

四、中医药辅助治疗

香砂养胃丸：理气和胃，适用于脾胃虚寒型患者（表现为胃部怕冷、喜温喜按）。

胃复春片：健脾益气，可能改善胃黏膜萎缩状态，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

注意事项

萎缩性胃炎治疗周期较长（3~6个月），需定期复查胃镜及病理活检。

儿童、孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免使用对胃黏膜有刺激的药物。

长期服用质子泵抑制剂可能影响钙吸收，需监测血清电解质水平。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：1-6.

[2]《中西医结合内科学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2020：156-160.

[3]中国医师协会消化医师分会.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志，2021，29(5)：321-326.