眼睛近视主要由遗传易感性与环境因素共同作用导致，遗传决定眼球结构基础，长期近距离用眼等环境因素改变眼轴长度与屈光状态。
一、遗传因素与基因调控
遗传易感性是近视发生的基础，父母双方近视（尤其是高度近视）会显著增加子女患病风险。研究表明，近视相关基因（如COL11A1、MYO7A等）通过影响巩膜胶原代谢与眼球发育，使眼轴增长速度加快。国家卫健委《中国儿童青少年近视防控指南（2021年版）》指出，遗传因素可使近视发病风险增加2~3倍。
二、环境因素与用眼行为
近距离用眼负荷是核心诱因，长时间阅读、使用电子设备（如手机、电脑）会使睫状肌持续收缩，晶状体调节紧张。长期缺乏户外活动（每天少于2小时）会减少自然光刺激，导致眼球发育异常。世界卫生组织（WHO）研究显示，户外活动每增加1小时/天，近视发生率降低约2%。
三、眼球结构与屈光调节异常
眼轴长度异常是近视的主要病理改变，正常成人眼轴长度约23~24mm，近视患者眼轴普遍超过26mm，导致平行光线聚焦在视网膜前。晶状体屈光力过强（如假性近视）或角膜曲率异常也会引发屈光不正。儿童青少年处于眼球发育关键期，眼轴增长速度快，更易受环境因素影响。
四、饮食与营养缺乏
微量元素失衡可能影响近视发生，缺乏维生素A、钙、锌等营养素会降低巩膜弹性与视网膜功能。《中国居民膳食指南（2022）》建议，每日摄入足量深绿色蔬菜、鱼类及乳制品，可辅助维持眼部健康。但需注意，营养因素仅起辅助作用，不能替代科学防控措施。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国儿童青少年近视防控指南(2021年版)[J].中国学校卫生，2021，42(8)：1129-1133.
[2]World Health Organization.Global report on myopia： Causes， consequences， and solutions[R].2020：1-120.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.
