腋下温度正常范围为36.0℃~37.2℃，测量前需避免剧烈运动、进食或冷热刺激，测量时确保体温计与皮肤紧密接触5~10分钟。
一、影响腋下温度的生理因素
人体体温随昼夜节律波动，清晨2~6时最低，午后1~6时最高，波动幅度一般不超过1℃。婴幼儿代谢率高，体温略高于成人；老年人基础代谢率低，体温可能偏低。女性排卵期、妊娠期因激素变化，体温会升高0.3~0.5℃。测量前饮酒、洗澡、喝热饮等行为会使体温短暂升高，需间隔30分钟以上再测量。
二、异常体温的临床意义
腋下温度≥37.3℃定义为发热，其中37.3~38.0℃为低热，38.1~39.0℃为中度发热，≥39.1℃为高热。持续低热可能与慢性感染、自身免疫性疾病相关；高热伴寒战常见于肺炎、败血症等急性感染。体温低于36.0℃称为低体温，可见于休克、甲状腺功能减退、严重营养不良等情况。儿童发热可能伴随抽搐，需警惕高热惊厥风险。
三、准确测量的操作规范
测量前擦干腋窝汗液，避免汗液影响读数；将体温计水银端置于腋窝最深处，夹紧上臂保持5~10分钟。电子体温计需确保电量充足，玻璃体温计使用前需甩至35℃以下。测量后读取数值时视线与刻度平行，避免仰视或俯视。特殊人群如昏迷、婴幼儿需由他人协助测量，或采用口腔、直肠温度替代，口腔温度正常范围36.3~37.2℃，直肠温度36.5~37.7℃，三者差异约0.3~0.5℃。
四、发热时的处理原则
体温＜38.5℃且无明显不适时，可采用物理降温：温水擦浴（水温32~34℃）、减少衣物、使用退热贴等。体温≥38.5℃或伴随头痛、肌肉酸痛明显时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严禁自行服用复方感冒药或抗生素。持续发热超过3天、伴随呼吸困难、剧烈呕吐等症状时，应及时就医检查血常规、C反应蛋白等指标，明确病因后针对性治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.
[2]《诊断学》（第九版），人民卫生出版社，2018年.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童发热诊疗指南（2019年版）[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
