判断是否近视需结合症状观察、视力检测及专业检查，典型表现为看远模糊、眯眼视物、眼疲劳，通过电脑验光或综合验光仪检查可确诊。
一、观察典型症状
远距视物模糊：看远处路标、黑板、电视时字迹模糊，需凑近才能看清，儿童可能表现为频繁揉眼或歪头视物。
眯眼代偿行为：习惯通过眯眼缩小瞳孔来增强成像清晰度，尤其在强光下更明显。
视疲劳症状：长时间阅读或看屏幕后出现眼胀、干涩、头痛，休息后无明显缓解。
二、基础视力检测方法
家用视力表筛查：使用标准对数视力表（5米或2.5米距离），若单眼视力低于1.0（小数记录法），需警惕近视可能。
验光检查：到正规医疗机构进行电脑验光，青少年建议散瞳验光（睫状肌麻痹验光）以排除假性近视，成人可直接电脑验光+综合验光。
角膜地形图辅助：高度近视（600度以上）者需排查是否合并圆锥角膜，通过角膜地形图评估角膜形态。
三、专业诊断与鉴别
假性近视鉴别：睫状肌痉挛导致暂时性近视，散瞳后视力恢复正常，多见于长时间近距离用眼人群。
散光与弱视排查：近视常伴随散光，儿童若矫正视力低于同龄正常水平，需排除弱视（最佳矫正视力≤0.8）。
眼轴长度测量：通过A超或光学相干断层扫描（OCT）测量眼轴，眼轴每增长1mm近视度数约增加300度，是近视进展监测的关键指标。
四、日常预防建议
用眼习惯调整：遵循"20-20-20"法则（每20分钟看20英尺外20秒），连续近距离用眼不超过1小时。
环境光线控制：读写时光源亮度≥300lux，避免强光直射或昏暗环境用眼，使用防蓝光眼镜需在专业指导下选择。
户外活动保障：每天累计2小时以上户外活动可显著降低近视发生率，是WHO推荐的有效防控手段。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(9)：681-685.
[2]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：153-156.
[3]国家卫生健康委.儿童青少年近视防控工作方案[Z].2020.
