慢性扁桃体炎难以彻底根治，需通过规范治疗、增强免疫力及生活方式调整综合控制，反复发作可考虑手术切除。
一、明确病因与分级治疗
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝内细菌滋生引发，分为生理性肥大（青少年多见）与病理性炎症（成人多见）。生理性肥大若无症状无需干预，病理性炎症需先通过血常规、咽拭子培养明确感染类型（如链球菌感染需优先清除）。治疗遵循阶梯原则：轻度炎症以含漱液（复方氯己定含漱液）+局部用药（西瓜霜含片）缓解症状；反复急性发作（每年≥5次）需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），严禁自行服用。
二、手术干预的适应症与时机
符合以下条件可考虑扁桃体切除术：①连续2年每年发作≥5次急性感染；②并发睡眠呼吸暂停综合征（打鼾、憋醒）；③形成扁桃体周围脓肿或风湿热等并发症。术后需注意创面护理（温凉流质饮食），儿童患者应在6~8岁评估是否影响颌骨发育。手术前需完成心电图、凝血功能等检查，排除免疫缺陷、严重心肺疾病等禁忌证。
三、日常预防与生活管理
口腔卫生：早晚刷牙+饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，避免食物残渣滞留扁桃体隐窝。
饮食调节：减少辛辣刺激食物（辣椒、油炸食品），冬季注意保暖，避免受凉诱发炎症。
免疫力提升：规律作息（保证7~8小时睡眠），适度运动（每周≥3次有氧运动），儿童及老人可接种流感疫苗降低感染风险。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需关注扁桃体过度肥大导致的吞咽困难，可通过雾化吸入（布地奈德混悬液）减轻局部水肿；妊娠期女性若反复发作，需在产科医生指导下选择对胎儿影响较小的药物（如青霉素类）；老年患者因免疫力下降，需警惕扁桃体癌（单侧肿块、溃疡），出现症状及时就医排查。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：215-220.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-93.
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