反食流性食管炎典型症状为餐后1~2小时胸骨后烧灼感（类似「烧心」感），伴反酸、嗳气，夜间平卧时症状加重，严重时可出现吞咽疼痛、慢性咳嗽或声音嘶哑。
一、典型消化道症状
烧心：胸骨后或上腹部出现温热或烧灼感，多在餐后30~60分钟发生，弯腰、平卧或腹压增高时加重。
反酸：胃内容物反流至口腔或咽部，常伴酸味或苦味，夜间平卧时更明显，儿童可能表现为晨起清嗓或拒食。
吞咽不适：吞咽固体食物时胸骨后刺痛，严重者出现吞咽困难，婴幼儿可能因疼痛拒绝进食或频繁呕吐。
二、食管外表现
慢性咳嗽：胃酸刺激咽喉和气管引发咳嗽，尤其夜间或晨起明显，儿童易被误诊为「过敏性咳嗽」。
反流性喉炎：声音嘶哑、咽部异物感，成人可能伴慢性咽炎，婴幼儿表现为哭闹时声音变粗或拒奶。
哮喘发作：少数患者因反流物刺激气道诱发支气管痉挛，出现喘息、胸闷，需与普通哮喘鉴别。
三、特殊人群症状特点
婴幼儿：频繁呕吐（非生理性）、体重增长缓慢、夜间哭闹，易被误认为「消化不良」。
老年人：症状不典型，可能仅表现为胸骨后隐痛或胸闷，易与心脏病混淆，需警惕「沉默性反流」。
肥胖/妊娠女性：腹压增高加重反流，妊娠中晚期因子宫压迫更易出现餐后反酸。
四、症状加重因素
饮食因素：高脂饮食、辛辣刺激食物、咖啡、巧克力等可松弛食管下括约肌（类似「阀门」），加重反流。
生活习惯：餐后立即平卧、吸烟、穿紧身衣等会增加反流风险，儿童长期含奶瓶入睡也易诱发症状。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：309-318.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：145-147.
[3]American College of Gastroenterology.Gastroesophageal Reflux Disease Clinical Guidelines[J].Am J Gastroenterol，2020，115(3)：345-360.
