急性乙肝肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的急性肝脏炎症，病毒通过血液、母婴或性接触传播，进入人体后引发免疫反应攻击肝细胞。
一、病毒传播途径
血液传播：共用未经消毒的注射器、牙刷或剃须刀，输入未经筛查的血液制品，纹身、穿耳洞等有创操作使用不洁器械均可能感染。
母婴传播：携带HBV的母亲在分娩过程中或产后密切接触新生儿，可使婴儿通过体液感染。
性接触传播：与HBV感染者发生无保护性行为，病毒可通过精液或阴道分泌物传播。
二、易感人群特点
免疫功能低下者：长期使用激素、免疫抑制剂或患有艾滋病、糖尿病等疾病人群，感染后更易发展为慢性肝炎。
婴幼儿：新生儿免疫系统尚未成熟，感染后90%以上会转为慢性携带状态。
未接种疫苗者：乙肝疫苗可有效预防感染，未接种人群缺乏保护性抗体，风险显著增加。
三、发病机制与病程
病毒复制与肝细胞损伤：HBV进入肝细胞后，病毒DNA整合到宿主基因组，引发免疫介导的肝细胞破坏，导致肝功能异常。
急性期表现：感染后2~6个月内出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，多数患者可在3~6个月内自行清除病毒。
慢性化风险：成人感染后约90%可自愈，婴幼儿感染后仅5%~10%能清除病毒，其余转为慢性携带状态。
四、预防与早期干预
主动免疫：新生儿出生24小时内接种乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗，全程接种3针可有效阻断母婴传播。
切断传播途径：避免共用个人卫生用品，医疗操作严格执行无菌技术，纹身等有创操作选择正规机构。
高危人群筛查：建议定期检测乙肝五项，HBsAg阳性者家庭成员应尽早接种疫苗，降低家庭聚集性感染风险。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-18.
[2]王宇明，李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-142.
[3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治规划(2019-2030年)[R].2019.
