肺结核患者的主要症状包括持续咳嗽、咳痰超过2周，伴有午后低热、盗汗、乏力、体重下降等表现，部分患者可能出现咯血或痰中带血。
一、呼吸道症状表现
慢性咳嗽：通常表现为持续2周以上的刺激性干咳或咳少量白痰，若合并细菌感染则痰液变稠、颜色变黄或变绿。
咯血或痰中带血：约1/3患者会出现不同程度的咯血，少量咯血表现为痰中带血丝，大量咯血可能危及生命。
胸痛：当病变累及胸膜时，深呼吸或咳嗽时会出现针刺样胸痛，随呼吸运动加重。
二、全身中毒症状
午后低热：体温通常在37.3~38℃之间，傍晚开始升高，次日清晨降至正常，此为结核菌感染的典型热型。
盗汗：夜间睡眠时大量出汗，醒后汗止，严重者可湿透衣物，常伴随乏力、消瘦。
体重下降：若未及时治疗，3~6个月内体重可下降5~10公斤，儿童患者可能出现生长发育迟缓。
三、特殊人群症状差异
儿童患者：多表现为低热、干咳、食欲减退，婴幼儿可能出现不明原因哭闹、呼吸急促。
老年患者：症状不典型，易被误认为感冒或慢性支气管炎，需警惕隐匿性结核。
糖尿病患者：感染结核风险增加，且症状更隐匿，需定期筛查胸部影像学。
四、常见误区与注意事项
症状与感冒区别：普通感冒多伴随流涕、咽痛，病程1周左右自愈；而肺结核咳嗽持续超2周，伴低热盗汗等全身症状需警惕。
及时就医指征：出现上述症状应尽快到正规医院呼吸科就诊，进行胸部CT、结核菌素试验等检查。
治疗原则：需遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则，严禁自行停药或更改方案，以免导致耐药性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志，2020，42(3)：227-249.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：66-73.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
