皮下纤维瘤是一种起源于皮下结缔组织的良性肿瘤，由过度增生的成纤维细胞和胶原纤维构成，通常表现为皮下可推动的圆形肿块，生长缓慢且极少恶变。
一、常见类型与临床特征
普通型皮下纤维瘤：最常见，直径多<3cm，质地坚韧，表面光滑，边界清晰，多见于躯干、四肢，无明显自觉症状。
婴儿指状纤维瘤：多见于2岁以下婴幼儿，常发生于四肢末端，表现为多发小结节，可能与遗传因素相关。
硬纤维瘤（侵袭性纤维瘤病）：生长较快，具有局部侵袭性，需手术完整切除以防复发，多见于腹壁、四肢。
二、病因与诱发因素
遗传因素：家族性腺瘤性息肉病患者中发病率较高，可能与APC基因突变有关。
创伤刺激：局部外伤或慢性炎症可能诱发纤维组织异常增生。
激素影响：女性青春期或妊娠期可能出现纤维瘤增多现象，提示雌激素可能参与调控。
三、诊断与鉴别要点
临床表现：触诊可发现皮下孤立性肿块，质地硬，活动度好，超声检查显示低回声实性结节。
鉴别诊断：需与脂肪瘤（质地更软）、皮脂腺囊肿（表面可见毛孔）、神经纤维瘤（常伴皮肤色素沉着）区分。
病理检查：确诊需手术切除后病理活检，镜下可见成纤维细胞增生及胶原纤维编织状排列。
四、处理原则与注意事项
观察随访：无症状、生长缓慢的纤维瘤可定期观察，每3~6个月复查超声。
手术治疗：若肿块增大、疼痛或影响功能，建议手术完整切除，硬纤维瘤需扩大切除范围。
药物治疗：硬纤维瘤可尝试口服非甾体抗炎药或干扰素α，但需严格遵医嘱，严禁自行服用。
生活建议：避免反复按压刺激肿块，减少局部外伤风险，均衡饮食增强免疫力。
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