中耳炎治疗需根据类型（急性/分泌性/慢性）和病因（细菌/病毒/过敏）选择方案，以控制感染、缓解症状和预防并发症为核心，儿童需特别注意听力保护。
一、急性中耳炎的药物治疗
抗生素：明确细菌感染时（如脓耳、高热），需遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素，疗程10天左右，严禁自行停药。
局部用药：鼓膜未穿孔时可用苯酚甘油滴耳缓解疼痛，穿孔后改用氧氟沙星滴耳液，用药前需清洁耳道分泌物。
对症处理：布洛芬等非甾体抗炎药可退热止痛，儿童需按体重调整剂量。
二、分泌性中耳炎的综合管理
病因治疗：积极控制过敏性鼻炎、腺样体肥大等诱因，儿童可考虑短期鼻用激素喷雾（如糠酸莫米松）。
鼓膜切开与置管：积液持续3个月以上或听力下降者，需手术植入通气管，避免影响语言发育。
咽鼓管吹张：急性期后可尝试捏鼻鼓气法，感冒或擤鼻过度时禁用。
三、慢性中耳炎的阶梯治疗
保守治疗：反复流脓时用3%双氧水清洁耳道，局部涂抹抗生素软膏，避免长期使用油性滴耳剂。
手术干预：胆脂瘤型或听骨链破坏者需行鼓室成形术，术前需完成听力功能评估。
生活防护：游泳时佩戴耳塞，禁止用力挖耳，预防耳道进水感染。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：避免呛奶、平躺哺乳，发现持续哭闹、抓耳动作需及时就医。
老年人：糖尿病患者需严格控糖，合并面瘫、眩晕时警惕颅内感染。
孕妇：急性发作期优先选择青霉素类药物，禁用氨基糖苷类抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：417-421.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，12(3)：105-110.
[3]WHO.Global report on otitis media and hearing loss[R].Geneva： WHO Press， 2022： 45-50.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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