急性扁桃体炎是由病毒或细菌感染引起的扁桃体急性炎症，表现为扁桃体红肿、咽痛、发热等症状，儿童及青少年高发，需结合病因和症状科学判断。
一、常见病因与感染类型
病毒感染（占比60%~70%）：多为腺病毒、流感病毒等，常伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状，扁桃体表面可见灰白色分泌物但无脓点。
细菌感染（占比20%~30%）：以A组β溶血性链球菌最常见，表现为扁桃体红肿明显、表面有脓性分泌物，可能伴颈部淋巴结肿大。
混合感染：病毒感染后继发细菌感染，症状更重，需通过血常规及咽拭子培养鉴别。
二、典型症状与鉴别要点
局部症状：剧烈咽痛（吞咽时加重）、扁桃体肿大、吞咽困难，儿童可能因疼痛拒食；部分患者伴耳痛（神经放射痛）。
全身症状：发热（38℃~40℃）、头痛、乏力，严重时出现高热惊厥（儿童多见）。
体征特征：扁桃体表面可见白色或黄色脓点/脓苔，需与扁桃体生理性肥大（无红肿）、传染性单核细胞增多症（咽部伪膜不易擦去）鉴别。
三、科学处理原则
病毒感染：以对症治疗为主，如使用布洛芬退热、生理盐水含漱缓解咽痛，多数5~7天自愈。
细菌感染：需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类、头孢类），严禁自行服用，疗程10天以上避免复发。
特殊人群：儿童需警惕高热惊厥，成人需排查风湿热、肾小球肾炎等并发症，孕妇患者需在医生指导下用药。
四、预防与护理建议
日常预防：增强免疫力（规律作息、均衡饮食），避免接触感染者；流行季节戴口罩，勤洗手。
家庭护理：温盐水含漱（1杯温水+半茶匙盐），饮食以流质/半流质为主（如粥、牛奶），避免辛辣刺激食物。
就医指征：持续高热超3天、扁桃体周围脓肿、呼吸困难，需立即就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：945-948.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国疾病预防控制中心.呼吸道传染病防控指南[Z].2022.
