鼻窦炎是鼻窦(鼻腔周围含气空腔)黏膜的炎症性疾病,常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状,儿童和成人易感,上呼吸道感染是主要诱因。
一、鼻窦炎的典型症状表现
鼻塞:鼻腔通道被分泌物堵塞,导致单侧或双侧通气不畅,严重时需张口呼吸。
流涕:初期为黏液性,若合并细菌感染则转为黄绿色脓涕,部分患者鼻涕可倒流入咽喉引发咳嗽。
头痛/面部疼痛:鼻窦区域(前额、面颊、鼻梁)出现钝痛或闷痛,弯腰、低头时加重,儿童常表现为精神萎靡、注意力不集中。
嗅觉减退:炎症影响嗅区黏膜功能,对气味敏感度下降,部分患者可完全丧失嗅觉。
二、鼻窦炎的分类与特殊表现
急性鼻窦炎:症状持续<12周,常继发于感冒,伴发热、咽痛等全身症状,儿童可出现高热惊厥。
慢性鼻窦炎:症状反复发作>12周,成人多表现为长期鼻塞、黏脓涕,儿童可能因鼻腔分泌物刺激引发腺样体肥大。
过敏性鼻窦炎:合并过敏性鼻炎时,可见清水样涕、鼻痒、打喷嚏,过敏原检测(如尘螨、花粉)常为阳性。
三、易感因素与高危人群
儿童:鼻腔狭窄、免疫功能未完善,腺样体肥大或扁桃体炎易诱发鼻窦引流不畅。
成人:长期吸烟、过敏性鼻炎病史、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)者风险更高。
特殊职业:教师、厨师等长期接触粉尘、刺激性气体人群需加强防护。
四、科学应对建议
日常护理:生理盐水洗鼻(每日1~2次)可减轻黏膜水肿,避免用力擤鼻以防感染扩散。
用药规范:急性细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),严禁自行服用;过敏性鼻窦炎需联合抗组胺药(如氯雷他定)和鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)。
就医指征:症状持续2周无改善、高热不退或出现视力下降时,需及时就诊排查并发症(如眼眶蜂窝织炎)。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1167-1175.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1432-1435.