胃糜烂治疗需结合病因与症状，采用药物、饮食、生活方式调整及根除幽门螺杆菌等综合方法，必要时内镜治疗。
一、药物治疗核心方案
抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可快速减少胃酸对胃黏膜的刺激，需遵医嘱服用标准剂量，通常疗程4~8周（《中国慢性胃炎共识意见》2017）。H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于轻中度症状者，作用较弱但副作用较少。
胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特等药物可在黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，服药间隔与抑酸药建议1~2小时以上。铋剂（如枸橼酸铋钾）兼具保护和辅助杀菌作用。
二、根除幽门螺杆菌治疗
四联疗法：对幽门螺杆菌阳性者，需联合质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验。耐药率高地区建议先做药敏检测（《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》2017）。
儿童特殊注意：儿童需严格按体重调整剂量，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合，避免克拉霉素耐药风险。
三、生活方式与饮食调整
饮食原则：规律进餐，避免辛辣、过烫食物，减少咖啡、酒精摄入；急性发作期以温凉流质（如米汤、藕粉）为主，恢复期逐步过渡到软食。
运动与减压：餐后避免立即平卧，适度运动（如散步）促进消化；长期焦虑者可尝试正念冥想，减少应激性胃酸分泌。
四、中西医结合治疗
中医辨证施治：肝胃不和型可用柴胡疏肝散加减，脾胃虚寒型以黄芪建中汤为主方，严禁自行服用，需由中医师面诊辨证（《中医内科学》十四五规划教材）。
穴位辅助：艾灸中脘、足三里穴可改善局部血液循环，但需在症状缓解期进行。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].胃肠病学，2017，22(11)：641-645.
[2]中华医学会消化病学分会.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-378.
[3]陈志强.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-128.
