肺结核感染需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则用药，一线抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）联合使用是主流方案，儿童需根据体重调整剂量，孕妇需在医生指导下选择安全性高的药物。严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、一线抗结核药物组合
异烟肼（INH）：杀菌力强，能渗透入细胞内，对代谢旺盛的结核菌作用显著，但需注意肝损伤风险，服药期间定期监测肝功能。
利福平（RFP）：广谱抗菌，能增强其他药物吸收，但可能导致尿液、汗液变红，且需空腹服用以提高生物利用度。
吡嗪酰胺（PZA）：酸性环境下杀菌力强，适合短程治疗，但可能引起关节痛和高尿酸血症，肾功能不全者慎用。
乙胺丁醇（EMB）：辅助杀菌，可延缓耐药性产生，但需警惕视神经炎（表现为视力模糊、色觉异常），用药期间定期检查视力。
二、特殊人群用药调整
儿童患者：需按体重计算剂量，避免使用可能影响骨骼发育的药物，全程需家长监督服药，定期复查肝肾功能。
老年患者：优先选择肝毒性低的方案，合并糖尿病、高血压时需调整药物相互作用，建议每2周复诊评估疗效。
耐药性肺结核：需根据药敏试验结果更换二线药物（如左氧氟沙星、莫西沙星、丙硫异烟胺等），疗程延长至18~24个月，需严格遵医嘱。
三、辅助治疗与注意事项
营养支持：每日摄入蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、维生素C及锌元素，增强免疫力，避免辛辣刺激食物加重咳嗽症状。
生活管理：全程佩戴口罩避免传染他人，保证充足睡眠（7~8小时/天），戒烟限酒，避免熬夜降低免疫力。
药物不良反应应对：若出现恶心呕吐、皮肤黄染等症状，立即联系医生，切勿自行停药或换药。
参考文献：
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