消化不良表现为上腹痛、餐后饱胀、早饱感、嗳气、恶心等症状，可分为器质性和功能性两类，需结合伴随症状判断严重程度。
一、上腹痛与不适
餐后饱胀：进食少量食物即感胃部胀满，持续至下一餐仍不缓解，中医称"食积胃脘"，与脾胃运化功能减弱有关。
早饱感：进食量较以往明显减少即出现饱腹感，常伴食欲下降，西医认为可能与胃动力不足相关。
上腹痛：疼痛多为持续性隐痛或烧灼感，位置多在上腹部，中医辨证常与"肝胃不和""脾胃湿热"相关。
二、消化道伴随症状
嗳气与反酸：胃内气体增多导致频繁嗳气，胃酸反流可引起胸骨后烧灼感，长期可发展为反流性食管炎。
恶心与呕吐：功能性消化不良患者常出现恶心，严重时伴呕吐，呕吐物多为胃内容物，量少且无酸臭味。
排便异常：部分患者出现便秘或腹泻交替，中医认为与"脾虚失运""气机阻滞"有关，西医常与肠道菌群失调相关。
三、特殊人群表现差异
儿童消化不良：多表现为食欲不振、腹胀、夜间哭闹，与饮食不规律、零食摄入过多相关，舌苔厚腻是典型体征。
老年人消化不良：常合并慢性疾病（如糖尿病、心脑血管病），症状隐匿，需警惕胃癌、胰腺癌等器质性病变。
妊娠期消化不良：孕中晚期因子宫压迫、激素变化导致胃排空延迟，出现餐后饱胀、烧心等症状，多为生理性。
四、需要警惕的危险信号
短期内体重明显下降（1个月内>5%）
呕血或黑便（提示消化道出血）
持续性呕吐伴脱水症状（如口干、尿少）
夜间痛醒或疼痛放射至背部（需排除胰腺疾病）
消化不良的表现多样，多数为功能性问题，通过饮食调整和生活方式改善可缓解。但如症状持续超过2周，或伴随上述危险信号，应及时就医检查（如胃镜、腹部超声）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第32-35页。
[2]中国居民膳食指南(2022)，人民卫生出版社，2022年，第89-92页。
[3]国家卫生健康委员会，《功能性消化不良诊疗指南》，2020年版，第1-10页。
