近视的形成原因主要与遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足及环境光干扰有关，这些因素共同作用导致眼球屈光状态异常。
一、遗传因素
基因遗传：父母双方近视基因叠加会显著增加子女近视风险，尤其高度近视（600度以上）具有明显遗传倾向。研究表明，父母均为高度近视者，子女近视发生率可达90%以上。
家族聚集性：家族中有近视史者，青少年近视发病年龄更早、进展更快，这种遗传易感性与特定染色体区域的基因变异相关。
二、环境行为因素
近距离用眼负荷：长时间阅读、使用电子屏幕（如手机、电脑）等近距离用眼行为，会使睫状肌持续收缩，晶状体调节紧张，长期可导致眼轴异常增长。
户外活动不足：每天户外活动少于2小时的儿童，近视发生率是户外活动充足者的3倍以上。自然光照射能促进视网膜释放多巴胺，有效抑制眼轴增长。
用眼环境不良：光线过强或过暗、读写姿势不正确、持续用眼超过40分钟未休息等，都会加重眼部疲劳，增加近视发生风险。
三、眼球发育特性
眼轴异常增长：儿童青少年眼球处于发育阶段，眼轴长度随年龄增长而增加。近视发生时眼轴会异常延长，导致平行光线聚焦在视网膜前方，形成模糊视觉。
晶状体调节异常：长期近距离用眼使晶状体持续处于调节状态，可能引发晶状体弹性下降、屈光力增强，进而诱发近视。
四、其他影响因素
营养不均衡：缺乏维生素A、钙、锌等营养素可能影响眼球结构发育，导致眼部组织脆弱，增加近视风险。
睡眠不足：青少年长期睡眠不足会影响眼部肌肉放松和神经调节功能，间接加重近视发展。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-6.
[2]教育部等八部门.综合防控儿童青少年近视实施方案[Z].国办发〔2018〕32号，2018-08-30.
[3]WHO.Global report on myopia： causes， consequences and solutions[R].Geneva： World Health Organization， 2020：1-120.
