获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病,病毒攻击免疫系统核心细胞,最终导致免疫功能严重缺陷,引发多种机会性感染和肿瘤。
一、病毒传播途径与高危行为
HIV主要通过性接触(包括同性/异性/双性性接触)、血液传播(共用针具、不安全注射、输血等)和母婴传播三种途径扩散。日常工作、握手拥抱、共餐等不会感染。高危行为包括无保护性行为、静脉吸毒共用针具、使用未经严格消毒的医疗器械等。
二、临床发展阶段与症状特点
感染后分为急性期(感染后2~4周)、无症状期(持续数年至十余年)和艾滋病期三个阶段。急性期表现为发热、咽痛、皮疹等类似流感症状,易被忽视;无症状期无明显症状但病毒持续复制;艾滋病期因免疫功能崩溃,出现反复感染(如肺结核、肺孢子菌肺炎)、恶性肿瘤(如卡波西肉瘤)及多器官衰竭。
三、诊断与治疗规范
通过HIV抗体检测(窗口期2~12周)、核酸检测可确诊。治疗目标是抑制病毒复制,保护免疫功能,降低传播风险。目前采用高效抗逆转录病毒治疗(HAART),即联合多种抗病毒药物(如齐多夫定、拉米夫定等),需终身服药且需定期监测病毒载量。严禁自行停药,否则易导致耐药性。
四、预防措施与社会认知
预防重点包括:坚持全程使用安全套、不共用针具、对高危人群定期筛查。暴露后预防(PEP)可在高危行为72小时内服用抗病毒药物降低感染风险。社会对艾滋病的认知已从"绝症"转变为"可控慢性病",消除歧视是防治关键。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华传染病杂志,2021,39(12):705-715.
[2]WHO. Guidelines for the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection 2022[R]. Geneva: World Health Organization,2022.
[3]《艾滋病防治知识问答》编写组. 艾滋病防治知识问答[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:15-38.