荨麻疹是一种以皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加为特征的过敏性皮肤病,表现为反复发作的风团、红斑,伴瘙痒,严重时可累及呼吸道和消化道。
一、核心特征与发病机制
荨麻疹的典型表现为风团(皮肤上突然出现的红色或苍白色隆起斑块,伴明显瘙痒,通常24小时内消退但可反复出现)和血管性水肿(皮肤深层组织肿胀,常见于眼睑、口唇等疏松部位)。其本质是机体对多种内外因素产生的I型超敏反应(免疫系统过度反应),导致皮肤黏膜小血管暂时性扩张和通透性增加,引发局部水肿和风团。
二、常见诱因与分类
急性荨麻疹:多与食物过敏(如海鲜、坚果)、药物(如抗生素)、感染(病毒或细菌)或物理刺激(冷热、压力)相关,通常起病急、病程短(数天至数周)。
慢性荨麻疹:病程超过6周,病因复杂,可能与慢性感染(如幽门螺杆菌)、自身免疫性疾病、精神因素或不明诱因有关,需长期管理。
特殊类型荨麻疹:如压力性荨麻疹(受压后数小时出现风团)、日光性荨麻疹(暴露于特定波长光线后发作)等,与个体体质差异密切相关。
三、诊断与治疗原则
诊断主要依据典型症状(风团形态、发作特点)和病史,必要时通过过敏原检测或血常规辅助判断。治疗以抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)为一线选择,能有效缓解瘙痒和风团症状;若常规治疗无效,需排查潜在病因(如感染、自身抗体)并调整方案。严重过敏反应(过敏性休克) 需立即就医,使用肾上腺素急救。
四、日常管理与注意事项
避免接触已知过敏原,记录饮食和发作环境,减少诱发因素。
保持皮肤清洁,避免搔抓,可冷敷缓解瘙痒。
儿童和孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性慎用抗组胺药。
若风团持续超过24小时不消退、伴呼吸困难或腹痛,提示可能为血管性水肿或严重过敏,需紧急就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):461-465.
[2]陈红,吴敏.中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].中医杂志,2021,62(15):1324-1327.