乙肝疫苗第二针与第三针的间隔时间为≥28天，全程接种需在0、1、6月龄各接种1剂，共3针。
一、标准免疫程序的间隔要求
按照国家免疫规划标准，乙肝疫苗基础免疫程序为"0、1、6月龄"三剂次接种。其中第二针（1月龄剂）与第一针（0月龄剂）间隔需≥28天，第三针（6月龄剂）与第二针间隔需≥60天（即至少间隔2个月）。这一间隔设计基于免疫学原理，确保机体在初次免疫后产生足够抗体，再次刺激免疫系统产生更强的免疫应答。
二、特殊情况的接种调整
若因疫苗缺货、儿童生病等特殊原因延迟接种，无需重新开始全程免疫，只需尽快补种剩余剂次即可。例如，第二针延迟超过1个月，无需重新接种，完成后续剂次即可；但需注意，第三针与第二针间隔不足28天可能影响抗体产生效果，建议尽量按原计划完成接种。
三、不同人群的接种注意事项
新生儿接种需在出生后24小时内完成首剂，若母亲为乙肝表面抗原阳性，应在出生后12小时内同时接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）+第一针疫苗。成年人接种可根据既往免疫史调整，无抗体者需按0、1、6月全程接种，有抗体者无需重复接种。接种后需观察30分钟，确保无严重过敏反应。
四、疫苗接种后的效果评估
全程接种3针后1~2个月，建议检测乙肝表面抗体（抗-HBs），若抗体滴度≥10mIU/mL则免疫成功，无需加强接种；若抗体阴性或滴度<10mIU/mL，需补种1剂加强针。免疫成功后，一般可维持10~15年保护力，无需定期复查，但特殊高危人群（如医护人员）建议每5年检测一次抗体水平。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.乙型肝炎病毒感染防治知识问答[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：345-348.
[2]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎疫苗接种指南(2022年版)[J].中华流行病学杂志，2022，43(6)：789-795.
[3]WHO.Guidelines for the prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B virus[R].Geneva： World Health Organization，2018：12-15.
