急性鼻炎以对症支持治疗为主,需结合休息、补水、药物缓解症状,多数患者1~2周可自愈,儿童及免疫力较低者需警惕并发症。
一、基础护理与对症治疗
日常护理:保持室内湿度40%~60%,使用生理盐水鼻腔冲洗(每日1~2次),可减轻黏膜水肿[中国居民膳食指南2022]。儿童可用喷雾型洗鼻器,避免呛咳。
解热镇痛:若体温超过38.5℃或头痛明显,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(注意:儿童需按体重计算剂量)[国家卫健委诊疗指南2023]。
二、药物治疗策略
减充血剂:连续使用不超过3天,推荐羟甲唑啉滴鼻剂(成人)或0.025%羟甲唑啉滴鼻液(儿童),缓解鼻塞效果显著但不可长期用[中华耳鼻喉头颈外科杂志2021]。
中成药:风寒型可选用感冒清热颗粒,风热型可选用银翘解毒片,严禁自行服用,必须面诊辨证[《中医内科学》十四五规划教材]。
三、特殊人群注意事项
儿童护理:6岁以下禁用成人剂型滴鼻剂,可用生理盐水雾化吸入;婴幼儿鼻塞影响哺乳时,可在喂奶前15分钟用生理盐水滴鼻[中国儿科诊疗指南2022]。
孕妇用药:禁用含伪麻黄碱的复方制剂,建议优先选择生理盐水洗鼻+休息,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚[WHO孕期用药指南2020]。
四、预防与康复建议
增强免疫力:保证每日饮水1500~2000ml,补充维生素C(每日100~200mg);避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒[中国居民膳食指南2022]。
警惕并发症:若出现高热持续3天以上、脓涕超过10天、耳痛或头痛加重,需及时就医排查鼻窦炎或中耳炎[《耳鼻咽喉科学》十四五规划教材]。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会.中国急性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志,2021,56(3):201-205.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023版)[Z].2023.
[4]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-93.