鼻窦炎最严重时会出现剧烈头痛、持续鼻塞、黄绿色脓涕、高热等症状，同时伴随嗅觉丧失、面部肿胀，甚至引发视力模糊或意识障碍。
一、剧烈疼痛与面部压迫感
鼻窦炎症刺激周围神经和骨质，引发钝痛或搏动性头痛，尤其弯腰、低头时加重。额窦炎疼痛集中在额头，上颌窦炎表现为面颊部胀痛，筛窦炎则是内眼角疼痛，蝶窦炎可能放射至头顶或枕部。严重时面部皮肤红肿，按压有明显痛感，儿童可能因疼痛哭闹不止。
二、脓性分泌物与鼻腔阻塞
鼻腔被大量黄绿色黏稠脓涕完全堵塞，擤鼻时仅能排出少量，且可能带血丝。脓涕中含致病菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），持续刺激鼻黏膜引发反复感染，出现发热（体温38~40℃）、精神萎靡。成人常因鼻塞被迫张口呼吸，导致口干、口臭，儿童长期鼻塞会影响睡眠，出现打鼾、呼吸暂停。
三、全身感染与并发症风险
炎症扩散至眼眶周围时，可引发眶内蜂窝织炎，表现为眼睑红肿、眼球突出、视力下降；若感染侵入颅内，可能导致化脓性脑膜炎，出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等危险症状。此外，长期鼻塞缺氧会诱发支气管哮喘，或加重糖尿病、心脏病等基础疾病，老年患者需警惕感染性休克。
四、特殊人群症状差异
婴幼儿因不会擤涕，脓涕积聚会引发拒食、呕吐、耳痛（中耳炎）；孕妇因激素变化加重黏膜水肿，症状更顽固；免疫低下者（如糖尿病患者）易发展为真菌性鼻窦炎，鼻涕带黑色痂皮，需及时就医。
若出现上述症状，应立即到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜、鼻窦CT明确诊断，严禁自行服用抗生素或中成药。治疗需结合抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用激素喷雾及生理盐水冲洗，必要时手术干预。日常保持鼻腔湿润，避免辛辣刺激饮食，增强免疫力可降低复发风险。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：543-551.
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[3]UpToDate临床顾问.Sinusitis in adults[EB/OL].2023.
