乙肝病毒是引起乙型病毒性肝炎的病原体,主要通过血液、母婴和性接触传播,全球约2.9亿人携带,多数人无明显症状但需定期监测。
一、病毒传播途径与易感人群
血液传播:共用针具、不安全注射、输血等是主要风险因素,需避免与他人共用个人用品。
母婴传播:携带病毒的母亲若未进行阻断措施,新生儿感染风险高达90%,及时接种乙肝免疫球蛋白可降低至5%以下。
性传播:与感染者发生无保护性行为需使用安全套,建议性伴侣接种疫苗。
高危人群:医护人员、静脉吸毒者、多性伴人群、乙肝家族史者需重点关注。
二、感染后的临床表现
无症状携带者:多数人感染后无明显症状,肝功能正常,需每6个月复查。
急性肝炎:表现为乏力、食欲下降、黄疸(皮肤/眼睛发黄),多数成年人可自愈,儿童转为慢性风险更高。
慢性肝炎:长期携带病毒可能进展为肝纤维化,少数发展为肝硬化或肝癌,定期监测肝功能与病毒载量是关键。
三、预防与治疗措施
预防:新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗是最佳预防手段,全程3针接种后可获得长期保护;成年人未免疫者建议检测抗体后补种。
治疗:抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)需在医生指导下使用,严禁自行服用,治疗期间需定期监测病毒载量;肝硬化患者需结合保肝治疗。
生活管理:避免饮酒、熬夜,均衡饮食,适度运动,增强免疫力。
四、常见误区澄清
误区1:日常接触会传染?不会,共餐、握手等正常社交接触不传播。
误区2:表面抗原阳性就会传染?有传染性但需结合病毒载量判断,病毒阳性者传染性较强。
误区3:接种疫苗后无需复查?需定期复查抗体,抗体滴度不足时需补种。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会,感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-24.
[2]世界卫生组织.乙型肝炎防治指南[R].2022:1-10.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编制委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-125.