急性荨麻疹起病急骤，表现为风团、瘙痒、血管性水肿，严重时伴呼吸困难或过敏性休克，治疗以抗组胺药为主，需避免诱因。
一、典型症状表现
风团：皮肤突发红色或苍白色隆起斑块，形状不规则，大小不等，数分钟至数小时内消退，消退后不留痕迹，可反复发作。
瘙痒：风团伴随剧烈瘙痒，儿童可能因抓挠导致皮肤破损或继发感染。
血管性水肿：眼睑、口唇、手足等部位肿胀，严重时累及咽喉导致呼吸困难，需紧急就医。
全身症状：部分患者伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻，少数出现发热、头晕等不适，需与感染性疾病鉴别。
二、快速治疗原则
抗组胺药物：首选第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），可有效缓解症状，成人常规剂量口服，儿童需按体重调整剂量。
避免诱因：立即停用可疑食物、药物或接触物，记录发病前24小时内接触史，避免热水烫洗、搔抓等刺激。
紧急处理：若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等，立即肌肉注射肾上腺素（需在医生指导下使用），并拨打急救电话。
辅助治疗：慢性或严重病例可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格遵医嘱，避免长期使用。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：用药需精确计算剂量，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂，若出现持续高热、精神萎靡，需警惕感染性荨麻疹。
老年患者：常合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需注意抗组胺药对心脏的潜在影响，建议在医生指导下用药。
孕妇：首选氯雷他定（FDA妊娠分级B类），避免使用第一代抗组胺药，出现面部肿胀或胎动异常时及时就医。
四、预防复发建议
过敏原检测：缓解后建议进行过敏原筛查，明确后避免接触。
生活管理：规律作息，避免过度疲劳，饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入。
长期管理：若每周发作超过2次，需转诊至变态反应科，排查慢性荨麻疹风险。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国急性荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：927-930.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社，2017：1056-1060.
