慢性非萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心，需结合病因与症状选择药物，用药前建议先明确病因。
一、根除幽门螺杆菌（H.pylori）治疗
1.四联疗法：质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑，抑制胃酸分泌，为抗生素提供适宜环境）+铋剂（如枸橼酸铋钾，在胃黏膜形成保护层）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素，需根据药敏试验调整）。疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。
二、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂（PPI）：如雷贝拉唑、泮托拉唑，作用强且持久，适用于反酸、胃痛明显者，需晨起空腹服用。2.H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期缓解症状，适合夜间酸反流者，需餐后或睡前服用。
三、胃黏膜保护剂
1.铋剂：枸橼酸铋钾、硫糖铝，在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，服药期间可能出现黑便属正常现象。2.弱碱性抗酸剂：氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁，中和胃酸作用快但持续时间短，可临时缓解烧心、胃痛。
四、对症辅助用药
1.促胃动力药：多潘立酮、莫沙必利，适用于胃胀、嗳气、早饱者，餐前15~30分钟服用。2.消化酶制剂：复方消化酶、乳酶生，帮助食物消化，适合伴消化不良症状者。
注意：长期服用PPI可能增加骨质疏松、维生素B??缺乏风险，需遵医嘱用药；儿童、孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生；中成药如香砂养胃丸等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染治疗指南(2023年)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：305-310.
[2]《中西医结合消化系统疾病诊疗指南》编写组.中西医结合消化系统疾病诊疗指南[J].中医杂志，2022，63(12)：1056-1062.
[3]Wong BC，Chan FK，Cheung AT，et al.Management of Helicobacter pylori infection：the Maastricht V/Florence consensus report[J].Gut，2017，66(1)：6-30.
